terça-feira, 11 de junho de 2019

PORTUGAL: EMPATIA E "MEDICINA NARRATIVA"

 Img. 001 Arq. AA na rua com vista de um dos principais pavilhões do Instituto São João de Deus do Telhal - Sintra.

Há hoje um novo enroupamento de métodos de assistência ao doente que, pelo menos em parte, João Cidade (São João de Deus) e sua Obra já utilizavam e utilizam desde o século XVI.

Verifica-se que os métodos iniciados e desenvolvidos por São João de Deus e sua Obra foram desprezados durante séculos entre a sociedade civil e que, pelo menos em parte, foram reiniciados no século XX com Carl Rogers (EUA), p. exemplo, e pelos seus seguidores. (V. Sua obra “Tornar-se Pessoa” (*). V. Também Sigmund Freud (**), entre outros técnicos, das áreas “PSI”.

……. (*) ROGERS, Carl (EUA, Illinois, 1902. – M.+ Califórnia, 1987) Tornar-se Pessoa”; “Teoria da personalidade centrada na pessoa”; “Tendências formativas […] centradas na pessoa”; “Terapia de validação afetiva: a comunicação com pessoas [de] disfunção cognitiva” e “A psicologia humanista” (cf. https://amenteemaravilhosa.com.br/psicologia-humanista-carl-rogers/; https://pt.wikipedia.org/wiki/Carl_Rogers)

……. (**) FREUD, Sigmund. Sobre Freud “Além da Alma Humana”. Freud dá a conhecer novas abordagens centradas na relação com as pessoas.
Img. 002. Arq. AA no acesso ao Museu do Instituto São João de Deus do Telhal - Sintra.

O que Rita Charon faz, hoje em dia, e de novo é alargar o leque de análise e atuação medicinal a outras disciplinas e práticas comunicacionais e já não é pouco. Charon vem (re)despertar a relação, do conhecimento e dos efeitos práticos em função do doente, adicionando outras matérias e convocando outros profissionais como contributos para a cura ou melhoria dos doentes. Contudo os métodos positivos anteriores alcançados por via da comunicação e da relação de proximidade entre doentes e assistentes deveriam ser citados, inclusivamente na chamada "medicina narrativa" fazendo jus aos precursores.

Depois de João Cidade e da continuação da sua Obra, já com o nome de São João de Deus, Portugal é mais uma vez aposta nesta área com a receção e o doutoramento Honoris Causa a Rita Charon (dos EUA) e com o contributo da portuguesa Maria de Jesus Cabral – pela Faculdade de Letras da Universidade de Lisboa.  

Rita Charon acaba de receber em junho de 2019 o galardão de doutoramento em Portugal, na área do que convencionou chamar de "medicina narrativa".- Uma medicina com contornos sociais com o foco na comunicação e empatia com o doente. Contudo, em dezenas de entradas documentais que já investigámos, não vimos uma referência aos princípios humanistas da Obra de São João de Deus, com tão bons resultados que tem demonstrado ao longo da História. Também não vimos citados: os psicólogos e os psiquiatras marcadamente dedicados com os métodos de “relações cooperantes”, e de “empatia”. A Península Ibérica tem, neste aparte, um contributo histórico que deveria não ser esquecido no desenvolvimento da referida "medicina narrativa"; porque "narrativa" há desde o século XVI, embora não abrangente a todos os países e todos os estabelecimentos de saúde. 
Img. 003. Arq. AA no altar-mor da antiga capela da Escola Apostólica Instituto São João de Deus do Telhal - Sintra - Atual Museu. Extrato da pintura de Domingos Rebelo, cerca de 1940
 
Na realidade Rita Charon (re)iniciou e com inovações um caminho interessante, virado para o doente. No entanto, e pessoalmente, hesitamos em classificá-la como a precursora, uma vez que houve outros técnicos e estabelecimentos que iniciaram o caminho semelhante e, em meu entender, com sucessos: - desde o século XVI, mormente com João Cidade (São João de Deus), tendo, ao que tudo indica, a sua Obra passado por crises históricas, sobretudo durante as Revoluções adversas às Ordens Religiosas. Porém, nos finais do século XIX a Obra de São João de Deus volta revigorada, inclusivamente para Portugal. No século XX desenvolve-se numa série de países e, no caso de Portugal, nomeadamente nas Casas de Saúde:  do Telhal/Sintra ;  no Funchal/Madeira; em Angra do Heroísmo e Ponta Delgada/Açores ;  em Areias de Vilar/Gelfa/Melgaço; bem como:  -  na Clínica de São João de Ávila/Lisboa e no Hospital de São João de Deus em Montemor-o-Novo, aliás a Terra natal de um dos  verdadeiros precursores da saúde pela empatia que, certamente, envolve "narrativa" , ainda que não tão estruturada como no método de Rita Charon. Mas a ligeireza, o desconhecimento ou mesmo o esquecimento com que os técnicos de medicina civil tratam aquela medicina precursora de cariz religioso é flagrante, desvalorizando a medicina das Ordens Religiosas e das Misericórdias. 

Palavras-chave: doença, doente,  empatia, Instituto de São João de Deus, Maria de Jesus Cabral, Medicina Narrativa, Obra de São João de Deus, Rita Charon, Universidade de  Columbia, Universidade de Lisboa.

Fontes acedidas em 11.06.2019:

- ÁLVARES, Valentim A. Riesco, fr. ; WALD, Emerich Steiger, fr. – Imágenes de San Juan de Dios. Roma: Ed. Curia Generalizia Ordine Ospedaliero di San Giovani di Dio, 1995
- ANCIÃES, Alfredo Ramos – São João de Deus: Um Santo Português e Ibérico. Uma Obra e Um Contexto Museológico in https://cumpriraterra.blogspot.com/2019/02/sao-joao-de-deus-um-santo-portugues-e_11.html
- FILIPE, Nuno Ferreira, O.H. – São João de Deus: Um Homem Que Soube Amar. Lisboa: Edições Paulistas, 3ª ed., 1990
- RTP1 et al - Portugal em Direto – Casa de Saúde do Telhal. 125 Anos ao Serviço do Apoio a Doentes com Problemas de Saúde Mental in https://www.facebook.com/cst.telhal/videos/348665852390525/

Outras fontes, acedidas em 11.06.2019:
- https://www.ulisboa.pt/evento/doutoramento-honoris-causa-de-rita-charon
- https://www.letras.ulisboa.pt/pt/noticias/destaques/1271-universidade-de-lisboa-atribui-titulo-de-doutor-honoris-causa-a-rita-charon
- Escola de Verão de 2018 em Medicina Narrativa - Faculdade de .https://www.letras.ulisboa.pt › Entrada › Agenda ; https://www.letras.ulisboa.pt/pt/agenda/escola-de-verao-de-2018-em-medicina-narrativa
- https://leitor.expresso.pt/diario/segunda-34/html/caderno1/temas-principais/a-medicina-precisa-de-ajuda-para-calar-os-silencios-e-a-arte-tem-muita-ajuda-para-dar
- https://www.ulisboa.pt/wp-content/uploads/Rita-Charon_press-release.pdf
- www.humanidadesmedicas.letras.ulisboa.pt
- http://narrativaemedicina.letras.ulisboa.pt/
- https://www.letras.ulisboa.pt/pt/agenda/curso-livre-em-medicina-narrativa-projeto-medicina-narrativa-ceaul
- https://www.letras.ulisboa.pt/pt/agenda/curso-livre-em-medicina-narrativa
- http://narrativaemedicina.letras.ulisboa.pt/Iniciativa Científica: CEAUL.
http://www.ulices.org/media.html - Centro de Estudos Anglísticos da Universidade de Lisboa.
- http://dx.doi.org/10.20344/amp.8284
- https://cumpriraterra.blogspot.com/2019/02/instituto-de-s-joao-de-deus-casa-de.html
- https://cumpriraterra.blogspot.com/2019/02/sao-joao-de-deus-um-santo-portugues-e_11.html
- file:///C:/Users/Alfredo%20Anciaes/AppData/Local/Packages/Microsoft.MicrosoftEdge_8wekyb3d8bbwe/TempState/Downloads/8284-24021-1-PB%20(1).pdf

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